Das vorliegende Dokument ist vollständig ausgefüllt und unterzeichnet an die unten stehende Adresse zurück zu senden. Es beinhaltet einerseits die Verpflichtung, die der Methode zugrunde liegenden Urheberrechte nicht zu verletzen, welche Sie in unseren Allgemeinen Geschäftsbedingen vorfinden; (http://www.dyseurope.com/de/ag.html) ; andererseits liefert es uns wertvolle Hinweise darauf, wie wir Ihr Kind bestmöglich bei seiner Entwicklung unterstützen können.

Vertraulichkeitsvereinbarung

Der Erhalt der Vertraulichkeitsvereinbarung ist Voraussetzung für den Beginn der Methode „ABC“ sowie für eine telefonische Unterstützung
Der Unterzeichner/ Die Unterzeichnerin:
Name : Vorname : Beruf :
Adresse
Stadt / Land
Telefon : Mobil : Email :

Hiermit erkläre ich, die Nutzungsbedingungen gelesen zu haben (http://www.dyseurope.com/de/Beschrankung.html) und unter ausdrücklichem Einverständnis mit der Vertraulichkeitsvereinbarung alle nachfolgenden Punkte einzuhalten:
• Die Methode ABC deHaan & Merlivat ausschließlich zu persönlichen Zwecken und nicht zu beruflichen Zwecken zu verwenden.
• In keinem Fall die der Methode zugrunde liegenden Anwendungen zum Zwecke des Unterrichts, ob an Schulen oder privat oder zum Zwecke der Therapie zu verwenden,
• Keine der Methode zugrunde liegenden Anwendungen im Wege der Vermittlung weiter zu geben (einschließlich der individuell gestalteten Anwendungen),
• Keines der Dokumente oder Teile der Dokumente, welche unter dem Copyright der Dyseurope stehen, zu vervielfältigen.

(Alle Felder sind Pflichtfelder)
 

Beruf der Erziehungsberechtigten: Vater :

 

Unterschrift

 

Beruf der Erziehungsberechtigten: Mutter :

 

Unterschrift

 
 
Datum : Ort:



Informations confidentielles sur l’enfant
Vorname des Kindes : Alter : Junge / Mädchen
Nationalität: Muttersprache :
Momentaner Leistungsstand (Skala 1 à 10) : Sprachfähigkeit : Lesen : Schreiben : Schule :
Klassenstufe : Notendurchschnitt: Deutsch : Mathematik :  
Auftreten der ersten Schwierigkeiten Alter? Klassenstufe ? Wiederholung einer Klasse ?
Thérapie(n) : ja / nein. Wenn ja, welche ? Beginn der Therapie : Ende der Therapie :
Anmerkungen : (nächste Seite…)

DYSEUROPE verpflichtet sich, sämtliche persönliche Angaben und Daten vertraulich zu behandeln.
DYSEUROPE 52, rue de la République, 80490 Hallencourt - France - RCS 488 556 648
Tél : 00 33 (0)3.22.28.62.87 - methodeabc@dyseurope.com